是不是做的心电图？一般心电图上的诊断，有可能下壁心肌梗塞，是指Ⅱ，111，***f导联出现异常，如病理性Q,但有时心电图机的自动诊断不正确，需进一步询问大夫。如果有感觉，有症状，需进一步检查，明确诊断。如心梗三项，冠脉CTA,甚至造影检查。
今天在门诊来了一位患者，老周，男性56岁，平时身体不错，没有任何不舒服。最近一走快点就喘，之前上六楼都没事，现在上二楼还得歇会。
王医生问完情况，高度怀疑心脏问题，心衰可能性非常大，让他先去做一个心电图和心脏超声。心脏彩超提示心脏扩大，心功能减退，心衰，室壁活动不协调；心电图提示陈旧性前壁心肌梗死。
可是开始在问诊过程，老周并没有心脏病，更没有发生过心肌梗死。为了慎重期间，我再次反复问了老周，之前有没有发生过心肌梗死，老周依然说没有。王医生再问有没有某一天胸痛、胸闷、牙疼、腹痛、大汗、特别难受等等这些的情况发生过？
老周回忆半年前有一次特别难受，当然睡了一下午，后来渐渐就好了，也没在意。
王医生:那就不能排除半年前发生过心肌梗死，只是当时您运气好，没来医院，也没事。但现在后遗症出现了，心脏衰竭了，先住院吧。
老周:医生，你能确诊我得过心肌梗死吗？
王医生:八九不离十，但不能100%，因为心衰可以确诊，但是心衰的原因目前根据心电图只是高度怀疑曾经得过心肌梗死，并不能说100%得过心肌梗死。因为引起心衰的心脏病很多，心肌梗死只是其中一个；引起心电图有陈旧性心肌梗死表现的病因确实以心肌梗死为主，但不是说心电图提示陈旧性心肌梗死就100%是心肌梗死，别的疾病也可能表现为陈旧性心肌梗死心电图。为了确诊还得进一步影像学检查。
老周:是必须做心脏造影吗？
王医生:理论上做心脏CTA和心脏造影检查都能看出来哪根血管堵死了，但是现在高度怀疑得过心肌梗死，且已经出现心衰，所以还是建议直接做造影比较好。因为CT只是一种检查，如果发生血管狭窄，并不能治疗，甚至还得再次心脏造影。这样不但多花钱，而且还遭受两次辐射，受两次造影剂危害。造影一步到位，如相对CT更加准确，如果造影发现问题，还能当时就打通血管，或解决狭窄血管，免遭二次痛苦。
老周住院后，造影检查显示心脏左前方前降支血管中段完全堵塞，且已经有右侧血管的逆向血流，于是我们花费很长时间打通血管，在一定程度上能改善心肌缺血和心功能。
经过治疗，老周胸闷憋气的症状得到明显改善，现在日常生活走路快走，都没有任何问题了。
现实生活中，确实有人不知道自己发生过心肌梗死，只是做心电图怀疑陈旧性心肌梗死，如果要进一步确诊，最好选择心脏造影。
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全身血管堵塞部位不同，决定表现出来的症状不同
脑梗塞：因堵塞部位及面积不一样，梗死的部位不同，引起的临床表现不一样。有:半身不遂，偏瘫，失语，走路偏斜，喝水呛咳，肌力下降等等
心脏血管堵塞：出现心绞痛、心衰、猝死。一般心血管堵塞，那肯定先有心绞痛症状。
颈动脉一旦堵塞，人体反应最强烈的部位就是大脑！如果颈动脉狭窄<50%很多患者没有明显症状。颈动脉狭窄程度超过50%，常见的症状有一侧手脚麻木、乏力，头晕、头痛，看东西模糊或眼前发黑，讲话不利索，吞咽呛咳等等，如果缺血短暂，症状可能持续几分钟就缓解了，如果症状持续存在，则有可能已经发生了脑梗死了
血管堵塞身体有一些部分出现症状如下
1眼睛
早上醒来以后总感觉视力模糊，起床以后活动一会这个症状逐渐的消失，那很有可能是因为你大脑由于血管阻塞缺氧造成的。
2、双手
双手的协调能力会下降，变得不太灵活，甚至是有些麻木。这有可能的原因就是血管过度膨胀，压迫神经所致，如果你血脂高而且双手的协调性下降。
3、双腿
血管堵塞了血液流动会出现受阻，因此平时我们抬腿时看到腿部比较白，而放下时腿部就会变成红色，那是因为抬腿时血液受阻了，因此腿部皮肤出现异常，那要注意了。
还有一部分人认为睡觉腿部抽筋是缺钙的征兆，但如果补钙后还是不能缓解的，这就很可能是血管堵塞的征兆了。抽筋是因为胆固醇过高无法代谢掉，导致沉积在周围的肌肉里，刺激肌肉的收缩，从而引起抽筋。
4、脚
脚是人体的末梢，也是心脏最远端，血管有问题，脚最先有感觉。血管一堵塞，脚最开始两个感觉：
一是腿有点怕冷；
二是如果走路路程比较长，一边的腿容易疲劳酸痛。
日常保护血管，用这几招
1、改善饮食通血管
(1)少吃油
(2)少吃盐
(3)少吃淀粉类食物
(4)吃点醋，开胃利血管
2、积极适当运动
3、远离烟酒
4、保证充足的睡眠
5、多喝水
6、控制高血压、高血糖、高血脂、高尿酸等危险因素。
