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就“肺癌晚期的患者总是发烧，该怎么办？”这个问题解答。
“陈教授，我妈这几个星期老是发低烧，怎么办？是不是化疗药物没有疗效了？”杨女士很心急地问我，她母亲是中央型肺鳞癌患者，正在用吉西他滨等化疗药物治疗，最近经常出现反复低热，体温经常在38.5度左右。
其实，发热尤其是低热，是肺癌晚期的一个很明显的症状。很多人认为这预示着患者的病情加重了，其实不然，很多时候肺癌患者的发热可能与免疫力下降、合并出现肺部感染有关，也有可能与肿瘤细胞坏死有关，还有可能与化疗药物导致的白细胞下降有关，因此碰到肺癌患者发热先不用着急，仔细寻找发热原因，逐一对症对因积极治疗方为上策，患者的病情才可以得到控制。
肺癌晚期发烧有什么原因呢？
（1）肿瘤细胞坏死
由于肿瘤本身在局部的侵犯，肺癌坏死组织可以释放制热源的物质进入我们血液中，刺激我们的身体。可以这样比喻：肿瘤细胞和制热物质就在我们汹涌澎湃的血液里面游泳。“游泳”不仅会造成肿瘤细胞的播散，还会引起发烧的现象。
这种发烧一般都是低烧，温度不会超过38℃，不会伴有寒战。发烧也是我们人体对肿瘤细胞的反应，希望杀灭肿瘤。晚期肺癌也在这种状态和人体达到免疫的平衡。
另外一种情况，就是肿瘤病灶中心的肿瘤细胞，由于缺乏营养，或者化疗药物、靶向药物的作用，出现部分细胞坏死，坏死部分被吸收，也可以出现发热的症状。
（2）抵抗力下降
癌症病人接受化疗药物治疗以后，身体抵抗力下降，主要表现为血液白细胞明显低于正常范围，或者其中的中性粒细胞比例明显下降，这个时候也比较容易出现发低烧的症状。如果这个时候合并出现了细菌、病毒的感染，那么体温就会转变为中高度热。
（3）感染
肺癌患者晚期很可能是感染引起的发烧。细菌感染或者真菌感染都不少见，不同部位感染出现的症状也不一样。如果是呼吸道感染，则会出现咳嗽、气急等症状;肠道感染会出现腹痛、腹泻等症状。
（4）感冒
如果患者发烧的同时还伴有发冷和咳嗽等症状，就可能是感冒了。这时最好停止服用抗癌症的药物，而服用感冒药，或者进行输液治疗。一般情况，一到两天后，发烧的症状就会缓解，然后再进行癌症的治疗。
那这种长期低烧，该怎么办？
首先，应该逐一对症对因积极治疗。
（1）如果是化疗药物引起的白细胞下降，就要使用提升白细胞的针剂，尽快上调白细胞总数、中性粒细胞比例到正常范围；
（2）如果是细菌感染、真菌感染、病毒感染，就要分别***用抗细菌感染药物、看真菌感染药物、看病毒药物治疗，同时这种感染多发生在肺部，可以辅助以祛痰、支气管解痉药物，保证痰液的分泌，适当也可以使用一些免疫增强的药物；
（3）如果是肿瘤内部发生坏死，那么恭喜了，说明化疗方案有明显疗效，继续使用；
（4）如果肿瘤范围仍明显扩大，那么最好更换化疗方案，如果基因靶点阳性则更换成靶向药物，如果基因靶点阴性则联合使用免疫治疗药物。
其次，在上面的治疗的同时，我们可以也可以适当用一些退烧的药物，令发热温度缓解。
写在最后
肺癌晚期患者发烧并不预示着病情的加重，但是发烧以后要积极地治疗。如果发烧得不到控制，癌症会加重，病人也会出现很多并发症。
病人如果在家中发烧了，家属要及时地给病人更换浸湿的衣服、预防受凉、多喝热水，有必要时，可以进行物理退烧。如果发烧比较严重，要及时地送医院治疗。
希望这个答案可以帮助到你，也愿你身体健康。
如果还有其他疑问或者其他问题，欢迎私信或者留言交流。
癌症发热的特点是什么
癌症发热的特点包括温度低、时间固定、迅速缓解、不伴随其他症状。
1.温度低。一般多表现为中低热，体温不会超过38.5摄氏度。
2.时间固定。多在每天的固定时间体温升高，便于患者和家属应对和准备。
3.迅速缓解。口服非甾体类抗炎药一般都可以迅速缓解。
4.不伴随其他症状。与感冒引起的发热发热不同，没有咳嗽、乏力、咳痰等其他表现。
出现癌症发热时要积极治疗原发肿瘤，只有控制原发疾病，才能够根本解除癌性发热。
本内容由南昌大学第一附属医院 肿瘤科 主任医师 彭小东审核
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张医生在线----“你为什么会发热？”
很多网友对发热其实都存在误解，也经常有人说:“医生，我病老是好不了，就是发烧烧的，你给我退下烧来，我就好了！”其实，你应该更深入的了解一下，人为什么会发热(发烧)。发热，是指体温(腋下)高于37.3℃。人体体温的调节中枢，在下丘脑，人体体温的恒定，是因为下丘脑默认37℃为正常体温(调定点)，体温调节中枢按照这个设定温度进行调节活动，调整人体产热散热过程，使体温稳定在37这个数值上下。当下丘脑所默认的正常体温改变时，我们称之为体温的重调定。比如，38.9℃为新的调定点，那么人体就会通过增加产热(寒战、肝脏代谢)，减少散热(皮肤血管收缩、主动加衣服)，使体温升高，达到新的调定点后，产热散热建立新平衡，体温保持38.9℃。
那哪些因素会使体温调定点升高呢？目前来看，有炎症(感染性和非感染性)、肿瘤、中枢损伤等。炎症和肿瘤，主要是通过致热源，使体温调定点升高，而中枢损伤，则主要是体温调节中枢紊乱。对大多数人来讲，高热，一般是见于感染性疾病；颅脑损伤的(脑梗、脑出血、脑外伤)，也可能出现中枢性高热。出现高热，不要想着去吃退烧药，病因不去除，吃了退烧药，即使体温下降，但还会升上来的，我们应该筛查引起高热的原因，比如有没有感染？感染的是细菌还是病毒？只有除去病因后，炎症反应才能消退，致热源才能消失，体温才能真正降下来！
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